{"id":1181,"date":"2019-11-20T16:34:28","date_gmt":"2019-11-20T19:34:28","guid":{"rendered":"https:\/\/sbcomunicacao.com.br\/clientes\/cba\/?p=1181"},"modified":"2019-11-20T16:34:28","modified_gmt":"2019-11-20T19:34:28","slug":"falta-de-legislacao-especifica-e-responsavel-por-incendios-em-hospitais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cbacred.org.br\/site\/falta-de-legislacao-especifica-e-responsavel-por-incendios-em-hospitais\/","title":{"rendered":"Falta de legisla\u00e7\u00e3o espec\u00edfica \u00e9 respons\u00e1vel por inc\u00eandios em hospitais"},"content":{"rendered":"<div id=\"attachment_517\" style=\"width: 215px\" class=\"wp-caption alignleft\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-517\" class=\"wp-image-517\" src=\"https:\/\/sbcomunicacao.com.br\/clientes\/cba\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/img_noticias_home_01-300x300.png\" alt=\"\" width=\"205\" height=\"205\" srcset=\"https:\/\/www.cbacred.org.br\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/img_noticias_home_01-300x300.png 300w, https:\/\/www.cbacred.org.br\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/img_noticias_home_01-150x150.png 150w, https:\/\/www.cbacred.org.br\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/img_noticias_home_01.png 330w\" sizes=\"(max-width: 205px) 100vw, 205px\" \/><p id=\"caption-attachment-517\" class=\"wp-caption-text\">Por Heleno Costa Junior*<\/p><\/div>\n<p>Em 2019, ao menos 12 institui\u00e7\u00f5es de sa\u00fade pegaram fogo em 11 estados do Pa\u00eds. Recentemente um fato ocorrido no Rio de Janeiro foi acompanhado em transmiss\u00f5es ao vivo por TVs e m\u00eddias sociais, com imagens e relatos que chocaram os espectadores e cujos desfechos inclu\u00edram \u00f3bitos de pacientes internados e s\u00e9rios danos em profissionais da unidade. Outras consequ\u00eancias e desdobramentos tamb\u00e9m puderam ser observados, como a interdi\u00e7\u00e3o de ruas pr\u00f3ximas, o acionamento de institui\u00e7\u00f5es p\u00fablicas e privadas e ainda a transfer\u00eancia em massa de pacientes para outras unidades. Mas, como evitar situa\u00e7\u00f5es como essas?<\/p>\n<p>Inc\u00eandio \u00e9 um evento que sempre acarreta alto risco e gravidade em qualquer estabelecimento ou instala\u00e7\u00e3o onde estejam presentes pessoas, risco e gravidade que aumentam substancialmente quando essa situa\u00e7\u00e3o acontece em uma institui\u00e7\u00e3o de sa\u00fade. Nesse ambiente se encontram pessoas que est\u00e3o em condi\u00e7\u00f5es f\u00edsicas que prejudicam substancialmente a possibilidade de evas\u00e3o, o que se agrava mais ainda se forem considerados aqueles que est\u00e3o completamente acamados e em uso de equipamentos, como aparelhos de suporte respirat\u00f3rio. Soma-se a isso, o fato de que hospitais t\u00eam grande quantidade de materiais inflam\u00e1veis e instala\u00e7\u00f5es com presen\u00e7a de grandes tambores de gases, que podem at\u00e9 mesmo, causar explos\u00f5es, ampliando em muito as consequ\u00eancias de um inc\u00eandio.<\/p>\n<p>A falta de cultura e a obrigatoriedade de realizar a\u00e7\u00f5es de preven\u00e7\u00e3o e treinamentos relacionados como esse tipo de evento \u00e9 um dos fatores respons\u00e1veis por situa\u00e7\u00f5es como essa. Outro motivo est\u00e1 na configura\u00e7\u00e3o das instala\u00e7\u00f5es da maioria dos hospitais, onde inexiste a preocupa\u00e7\u00e3o e, principalmente, os investimentos necess\u00e1rios em dispositivos e equipamentos de identifica\u00e7\u00e3o, conten\u00e7\u00e3o e elimina\u00e7\u00e3o de fogo e fuma\u00e7a nesses ambientes. Soma-se a isso a inexist\u00eancia ou insufici\u00eancia da composi\u00e7\u00e3o e funcionamento das brigadas de inc\u00eandio, cujos membros devem ser integrantes das equipes profissionais ou exclusivamente contratados para esse fim, devidamente treinados por autoridades, organismos ou empresas competentes e credenciadas, como bombeiros militares. Essa composi\u00e7\u00e3o da brigada se diferencia em fun\u00e7\u00e3o do tamanho e da conforma\u00e7\u00e3o da estrutura e das instala\u00e7\u00f5es do hospital.<\/p>\n<p>Essas quest\u00f5es ganharam nova perspectiva e dimens\u00e3o no ambiente da sa\u00fade, quando se introduziram no Brasil os padr\u00f5es e requisitos de programas de acredita\u00e7\u00e3o internacional, que mudaram regras e cultura nesse foco do planejamento e preven\u00e7\u00e3o de inc\u00eandios. Foram introduzidas exig\u00eancias que j\u00e1 eram inclusive legais em outros pa\u00edses, especialmente nos Estados Unidos, origem da Joint Commission International (JCI), maior e mais renomada ag\u00eancia avaliadora da qualidade e seguran\u00e7a em sa\u00fade do mundo. A obrigatoriedade de, desde a concep\u00e7\u00e3o e constru\u00e7\u00e3o at\u00e9 o funcionamento pleno da institui\u00e7\u00e3o, se instalar dispositivos e equipamentos espec\u00edficos para evitar, mitigar ou reduzir as consequ\u00eancias de um inc\u00eandio, atende \u00e0 legisla\u00e7\u00e3o e regulamentos absolutamente definidos. No Brasil, ainda n\u00e3o temos essa legisla\u00e7\u00e3o ou regulamenta\u00e7\u00e3o efetivamente definida. Algumas regras ou normas s\u00e3o previstas na RDC 50, resolu\u00e7\u00e3o da Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (ANVISA), mas n\u00e3o traz especifica\u00e7\u00f5es devidas sobre esses tipos de dispositivos ou equipamentos, que por vezes, s\u00e3o tamb\u00e9m normalizados em \u00e2mbitos estaduais ou locais, conforme defini\u00e7\u00f5es de diferentes \u00f3rg\u00e3os, como bombeiros, prefeituras etc.<\/p>\n<p>Essa \u201cdesregulamenta\u00e7\u00e3o\u201d proporciona erros graves desde a concep\u00e7\u00e3o das instala\u00e7\u00f5es, ainda nas plantas. As avalia\u00e7\u00f5es realizadas em hospitais brasileiros pelo Cons\u00f3rcio Brasileiro de Acredita\u00e7\u00e3o &#8211; representante da JCI no pa\u00eds &#8211; apontam, em etapas iniciais, percentuais entre 70 e 80% de n\u00e3o conformidades nos padr\u00f5es e requisitos que tratam do gerenciamento e seguran\u00e7a das instala\u00e7\u00f5es, n\u00e3o s\u00f3 especificamente no que se trata de inc\u00eandios. Inexist\u00eancia ou insufici\u00eancia de fontes espec\u00edficas com reservat\u00f3rios de \u00e1gua para abastecimento de hidrantes e sprinklers, de extintores, de portas corta-fogo, assim como tamb\u00e9m inexist\u00eancia de detectores de fuma\u00e7a, da sinaliza\u00e7\u00e3o pr\u00f3pria para escadas ou ambientes de fuga ou evas\u00e3o, de mapas de risco, de equipes treinadas para emerg\u00eancias, entre outras situa\u00e7\u00f5es, s\u00e3o frequentemente identificadas nas avalia\u00e7\u00f5es. O percentual de n\u00e3o conformidade se amplia para 90 a 100%, quando se trata da realiza\u00e7\u00e3o de simulados, que efetiva e regularmente devem ser feitos por profissionais qualificados e devidamente monitorados e avaliados quanto aos seus reais resultados. Essa exig\u00eancia possibilitaria a mitiga\u00e7\u00e3o ou evitaria as consequ\u00eancias graves de sinistros de inc\u00eandios ocorridos em institui\u00e7\u00f5es de sa\u00fade brasileiras.<\/p>\n<p>Ainda ser\u00e1 necess\u00e1rio um trabalho estruturado e pragm\u00e1tico no sentido de se transformar a cultura brasileira acerca dessa quest\u00e3o. Para autoridades competentes e gestores de sa\u00fade \u00e9 absolutamente necess\u00e1rio definir e se estabelecer leis e regulamentos espec\u00edficos, claros e consensuais, no \u00e2mbito nacional, que possibilitem a efetiva preven\u00e7\u00e3o e mitiga\u00e7\u00e3o dessas ocorr\u00eancias, incluindo a realiza\u00e7\u00e3o devida e regular de simulados, assim como o investimento cont\u00ednuo das institui\u00e7\u00f5es em suas instala\u00e7\u00f5es, dispositivos e equipamentos, mas especialmente, na forma\u00e7\u00e3o e educa\u00e7\u00e3o permanente de seus profissionais sobre como agir no objetivo de proteger o valor mais importante da miss\u00e3o de qualquer institui\u00e7\u00e3o de sa\u00fade, qual seja, a vida de seus pacientes.<\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10pt;\"><em>* Heleno Costa Junior \u00e9 Mestre em Avalia\u00e7\u00e3o de Sistemas e especialista em Administra\u00e7\u00e3o Hospitalar. \u00c9 superintendente do Cons\u00f3rcio Brasileiro de Acredita\u00e7\u00e3o, organiza\u00e7\u00e3o avaliadora da qualidade em sa\u00fade e representante da Joint Commission International no Brasil.<\/em><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Em 2019, ao menos 12 institui\u00e7\u00f5es de sa\u00fade pegaram fogo em 11 estados do Pa\u00eds. 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