O processo de Acreditação de Operadoras de Planos de Saúde
A saúde suplementar, em nosso país, tem se caracterizado por relações, entre os diversos participantes deste sistema, permeadas por expectativas distintas, o que enseja, com frequência, disputas e conflitos que acabam por prejudicar a todos. Alguns dos motivos dos conflitos estão inseridos no distanciamento das relações e da comunicação entre operadoras, beneficiários, profissionais de saúde e várias entidades representativas dos interesses destes atores.
A Acreditação de Operadoras de Planos de Saúde, no Brasil, é uma iniciativa pioneira, do Consórcio Brasileiro de Acreditação -CBA, em conjunto com a Joint Commission International- JCI, e visa melhorar a qualidade e segurança dos serviços de saúde oferecidos pelas Operadoras de Planos de Saúde aos seus beneficiários, através de um processo de educação e de preparação para a acreditação internacional conjunta CBA/JCI. A Acreditação Internacional é um poderoso mecanismo de redução de conflitos, uma vez que o Plano de Saúde acreditado demonstra conformidade com vários padrões referentes a beneficiários, rede de serviços de saúde, agências, órgãos de classe, e com outras entidades.
“Para isto o CBA elaborou os “Padrões de Acreditação para Operadoras de Planos de Saúde”, a Lista de Indicadores de Qualidade para Planos de Saúde” e a “Pesquisa de Satisfação de Beneficiários de Planos de Saúde”, todos instrumentos de avaliação discutidos e aceitos como adequados pela JCI, que se tornou parceira do CBA, também em Acreditação de Operadoras de Panos de Saúde”.
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